¿Qué es la administración de atención médica?

Hacer un buen uso del sistema de atención médica puede ser todo un reto. Tal vez no sepa dónde hacerse una prueba. O quizá quiera obtener más información sobre una afección. La administración de atención médica puede ser de ayuda. En esta hoja encontrará más información sobre este programa.

¿Qué es la administración de atención médica?

La administración de atención médica es un beneficio para miembros que es parte de muchos planes de salud. Puede que le hablen de administración de casos. Es un programa que lo pone en contacto con un administrador de atención médica. Este profesional de la atención médica es su defensor médico personal. Lo apoyará, guiará y capacitará en su camino hacia una mejor salud. Una administración de atención médica eficaz puede permitirle encontrar, coordinar y usar servicios que le permitan alcanzar sus objetivos de atención médica física y emocional.

¿Cómo puede ayudarlo la administración de atención médica?

Cuando necesite asesoramiento o ayuda en materia de atención médica, puede acceder a un administrador de atención médica a través de su plan de salud. El administrador de atención médica lo escuchará y se asegurará de que recibe la mejor atención posible. Podrá hacer lo siguiente:

• Comunicarse por usted con el equipo de atención médica

• Responder a sus preguntas e inquietudes sobre los beneficios de su plan de salud

• Informarle sobre una afección, una prueba o un procedimiento

• Ayudar a planificar y coordinar su atención

• Ayudar a identificar y alcanzar sus objetivos de salud, como la gestión de un problema de salud a largo plazo

• Ofrecer consejos sobre vida sana

• Ponerlo en contacto con los proveedores de atención médica, servicios y recursos locales que pueda necesitar

¿Quién puede recurrir a la administración de atención médica?

Muchos planes de salud ofrecen la administración de atención médica como un beneficio para sus miembros. También puede estar disponible para los familiares cubiertos por su plan y los cuidadores.

¿Cuándo se puede acudir a la administración de atención médica?

Puede acceder al programa de administración de atención médica en cualquier momento que necesite asistencia médica o relacionada con su salud. Puede ponerse en contacto con un administrador de atención médica en los siguientes casos:

• Ante una lesión o enfermedad repentina

• Al enfrentarse a una afección de largo plazo

• Al esforzarse por estar más saludable en general

Para obtener más información sobre este programa, comuníquese con su plan de salud. Llame al número de atención al miembro que figura en su tarjeta de identificación de miembro.