Cáncer en el conducto biliar: stent o colocación de un catéter

El cáncer en el conducto biliar puede producir un tumor que obstruya el conducto biliar. Esto puede hacer que la bilis se acumule y cause problemas, como insuficiencia hepática, picazón, náuseas, dolor y ojos y piel amarillentos (ictericia).

Una obstrucción de este tipo puede tratarse de estas maneras:

Se puede colocar un stent en el conducto biliar. Es un tubo corto y fino de plástico o metal, como una pajita. Permite mantener el conducto abierto para drenar la bilis y evitar que se acumule.
Puede usarse un tubo fino y flexible llamado catéter. Un extremo del catéter se introduce en el conducto. El otro extremo sale a través de la piel. Esto se hace para que la bilis drene en una pequeña bolsa que puede vaciarse.

Puede colocarse un stent biliar o un catéter para aliviar la ictericia antes de la cirugía. También puede usarse en casos de cáncer avanzado para mantener abierto el conducto biliar o drenar la bilis si no puede hacerse una cirugía.

El stent o el catéter pueden colocarse durante la cirugía o con uno de estos procedimientos:

Colocación del stent mediante CPRE

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento que se usa para colocar el stent. La CPRE también se usa para detectar el cáncer de vías biliares.

Durante este procedimiento, se le administra un medicamento (sedante) para dormirlo un poco y que no sienta dolor. Se adormece la garganta. Se desliza una sonda fina y flexible llamada endoscopio por la garganta, a través del estómago y hasta el intestino delgado. Se introduce un medio de contraste a través del endoscopio hasta los conductos biliares. El medio de contraste puede observarse en las radiografías. Se usa para detectar la obstrucción. Después se introduce el endoscopio en el conducto biliar obstruido. Entonces se desliza el stent a través del endoscopio y dentro del conducto biliar para abrir la obstrucción.

Colocación del stent o catéter mediante CTHP

Para colocar el stent se realiza una colangiografía transhepática percutánea (CTHP). Durante este procedimiento, se adormece el lado derecho del abdomen. Después, el proveedor de atención médica introduce una aguja larga y fina a través de la piel hasta el hígado. Se usan ecografías o radiografías para guiar la aguja hasta el lugar correcto.

Entonces se envía un medio de contraste a través de la aguja hasta los conductos biliares. El medio de contraste puede observarse en las radiografías, en las que aparecen los conductos obstruidos. Se pasa un pequeño alambre a través de la aguja hasta la obstrucción. El stent se desliza sobre el alambre y dentro de la obstrucción para mantener abierto el conducto biliar. También se puede colocar un catéter para drenar la bilis.

Preguntas que puede hacer al proveedor de atención médica

Estas son algunas preguntas que podría hacerle al proveedor de atención médica sobre estos procedimientos:

Si necesito un stent o un catéter, ¿cómo se coloca?
¿Qué sucederá si no me colocan el stent o el catéter?
¿Se usará un stent de plástico o de metal?
¿Cuánto tiempo debe durar el stent?
¿El stent o el catéter son permanentes o temporales?
¿Quién colocará el stent o el catéter?
¿Qué tipo de tratamiento necesitaré después de que me coloquen el stent o el catéter?
¿Cómo me sentiré después de la colocación del stent o catéter?
¿Cómo se vacía la bolsa del catéter?
¿Cuándo podré volver a mis actividades normales?
¿La cirugía afectará mi alimentación?
¿A qué tipo de problemas debo prestar atención?
¿Qué tipo de atención de seguimiento necesitaré después de la colocación del stent o del catéter?

Qué esperar después de la colocación del stent

El stent o el catéter pueden retirarse más adelante si le hacen una cirugía para intentar extirpar el cáncer. O se pueden dejar en su lugar si no puede hacerse la cirugía.

Quizás sea necesario reemplazar los stents al cabo de unos meses, o pueden obstruirse. Esto puede causar infecciones u otros problemas. El proveedor de atención médica le informará de cualquier otra circunstancia que deba tener en cuenta.

Es posible que tenga que tomar antibióticos para prevenir infecciones mientras se recupera de la colocación del stent. Puede que le hagan pruebas de diagnóstico por imágenes para asegurarse de que el stent permanece en el conducto biliar y funciona.